Experiencia en la utilización del perfil genético de 70 genes mammaprint / Experience in the utilization of 70 gen test mammaprint

Estudio prospectivo para evaluar la técnica, utilidad de la plataforma genética de 70 genes mammaprint, para de clasificar pacientes con cáncer de mama en alto y bajo riesgo para recaída a distancia a 10 años, comparar resultados con factores de riesgo pronósticos y predictivos tradicionales. El mammaprint fue evaluado en muestras de piezas quirúrgicas en fresco de 16 pacientes tratadas entre mayo-octubre 2011, con diagnóstico de cáncer de mama estadios I-II. La muestra en fresco es tomada por los patólogos, enviada y procesada en Holanda. Grupo etario más frecuente: 61-70 años. 98,34% de éxito en toma de muestras, las cuales fueron satisfactorias para practicar técnica genética. El 80% de los casos fueron cirugías conservadoras de mama, 40% pacientes con tumores menores de 2 cm y menos de 3 ganglios positivos (86,6%). Pacientes con bajo riesgo y ganglios negativos fue el 26,66%, alto riesgo tenían de 1 a 3 ganglios positivos en un 40%. El subtipo molecular más frecuente 73% fue el luminal, correspondiendo al 53,33% de los pacientes de bajo riesgo. La técnica del perfil genético de 70 genes es una herramienta que puede ser realizada en nuestros centros, permite conocer el riesgo de recaída, identificar el subtipo molecular y disponer de una segunda opinión a los resultados de inmunhistoquímica de receptores hormonales y erb 2 neu, e individualizar el tratamiento de los pacientes con cáncer de mama.

Prospective study to evaluate the technical usefulness of the platform 70-gene mammaprint gene, in order to classify the breast cancer patients with high and low risk for relapse at 10 years distance, compare the results with prognostic risk factors and traditional predictors. The mammaprint was tested in samples from fresh surgical specimens of 16 patients treated in the period May to October 2011, service SOH-IVSS breast disease, diagnosed with breast cancer stages I-II. Fresh sample is taken by pathologists, then sent and processed in the Netherlands. Age group most frequently between 61 and 70 years of age. We obtained a 98.34% success in taking the samples, which were satisfactory for practicing genetic engineering. 80% of cases were breast-conserving surgeries, 40% of patients with tumors less than 2 cm and less than 3 positive nodes, 86.6% of cases. Patients with low-risk node-negative was 26.66%, high risk had 1 to 3 positive nodes in 40%. The most common molecular subtype was luminal 73%, corresponding to 53,33% of patients at low risk. The technique of the genetic profile of 70 genes or Mammaprintis a tool that can be performed in our centers, to understand the risk of relapse, identify the molecular subtype and havea second opinion as to the results of immunohistochemistry for hormone receptors and erb 2 neu, and individualize the treatment of patients with breast cancer.

Conceptos cambiantes en los linfomas / Changes in the lymphoma concepts

Los conceptos y la clasificación de los linfomas se han modificado a través de los años como resultado de los avances tecnológicos en el estudio de las neoplasias linfo-hematopoyéticas. Los linfomas desde mediados del siglo pasado se han clasificado en dos grupos: 1. Enfermedad de Hodgkin y 2. Linfomas no-Hodgkin; con sus tipos arquitectónicos y citológicos caracterizados con el microscopio de luz convencional. Sin embargo, la incorporación progresiva de técnicas de laboratorio especializada, principalmente inmunocito/histoquímicas y biología molecular, han permitido la identificación de nuevas variedades clínico-patológicas, inmuno-fenotípicas y genotípicas; de gran importancia terapéutica y pronóstica para los pacientes. En la actualidad, los linfomas se clasifican siguiendo las recomendaciones más recientes de la Organización Mundial de la Salud

The concepts and classification of the lymphomas have been modified throughout the years, as a result of the technological advances in the study of the lymphhematopoietic neoplasms. The lymphomas, since the middle of the last century have been classified in two groups: 1. Hodgkin´s disease, and 2. Non-Hodgkin’slymphomas; with its architectural and cytological types characterized with the conventional use of light microscope. Nevertheless, the progressive incorporation of specialized laboratory techniques mainly immunocyto-histochemestry and the molecular biology has allowed the identification of new clinic pathological, immuno-phenotypical and genotypic varieties; of great importance in the treatment and prognosis of the patients. At the present time, the lymphomas are classified following the most recent WorldHealth Organization recom mendations

Tumor neuroendocrino de Íleon: a propósito de un caso / Ileum's neuroendocrine tumor: report of a case

Los tumores neuroendocrinos (TNE) del aparato gastrointestinal representan menos del 5% de las neoplasias del aparato gastrointestinal siendo el intestino delgado, en especial el íleon, donde se presentan mayor frecuencia (30%). Se originan del sistema endocrino difuso gastrointestinal y tienen capacidad de secretar péptidos y aminas bioactivas, principalmente la 5-hidroxitriptamina (5-HT) o serotonina. La Organización mundial de la salud (OMS) los clasifica de acuerdo al grado de diferenciación y conducta biológica en 5 grados. Las manifestaciones clínicas pueden estar ausentes o ser inespecíficas, su hallazgo, como en el caso de nuestra paciente, puede ser casual. Se reporta el caso de paciente femenino de 56 años la cual consultó por distensión abdominal y dolor anorrectal, realizándose colonoscopia con ileoscopia encontrando tumor subepitelial en íleon terminal con inmunohistoquímica que reportó: Tumor neuroendocrino bien diferenciado. El tratamiento de los TNE varía desde la resección quirúrgica en los estadíos menos avanzados hasta tratamiento quirúrgico asociado a quimioterapia y radioterapia en los más avanzados con una tasa de supervivencia a los 5 y 10 años de 73 y 65% para tumores bien diferenciado. De allí la importancia del diagnóstico precoz. Asimismo resaltar la canulación de retiro de la válvula ileocecal durante la colonoscopia de pesquisa.

The gastrointestinal neuroendocrine tumors (NET) represent less than 5% of the gastrointestinal tract neoplasms, being the small bowel, specially ileum, the most frequent location (30%). They originate from the diffuse endocrine gastrointestinal system and are able to secrete peptides and bioactive amines, mainly the 5-hidroxitryptamine (5-HT) or serotonine. The World Health Organization (WHO) classifies them according to its differentiation grade and biological behavior in 5 grades. The clinical manifestations could be absent or non specifics. Its finding, as in our patient case, can be casual. We report a case of a 56 years old female patient who complained of abdominal distention and anorectal pain. A colonoscopy with ileoscopy was performed finding a subepithelial tumor in the terminal ileum which inmunohistochemestry reported: Well differentiated neuroendocrine tumor. The treatment of NET varies from surgical resection alone in the less advanced stages, to surgical treatment associated to chemotherapy and radiotherapy in the most advanced stages, with a survival rate of 73 and 65% in the 5 and 10 years for the well differentiated tumors, being very important its early diagnosis. Equally must be highlighted the canulation of ileum cecal valve during a screening colonoscopy.